د.عهد
29-02-2020, 11:52 PM
#الغنغرينا Gangrene
هي موت أنسجة الجسم إما بسبب نقص تدفق الدم أو عدوى بكتيرية خطيرة. تؤثر عادة على الأطراف ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا في العضلات والأعضاء الداخلية.
تكون نسبة حدوث الغنغرينا أعلى عند وجود حالات تسبب تلف في الأوعية الدموية أو تؤثر على تدفق الدم مثل الداء السكري وتصلب الشرايين.
الأعراض:
1. تلون الجلد -يتراوح من شاحب إلى أزرق أو أرجواني أو أسود أو برونزي أو أحمر، حسب نوع الغنغرينا
2. تورم أو تكوين بثور مليئة بالسوائل على الجلد
3. ألم مفاجئ شديد يتبعه شعور بالخدر
4. تفريغ كريه الرائحة يتسرب من القرحات
5. برودة الجلد
الأسباب:
1. نقص تدفق الدم
2. الالتهابات
3. الجروح التي تسبب الصدمة
أهم أنواعها:
1. الغنغرينا الجافة Dry gangrene: تتميز ببشرة جافة، يتراوح لونها من البني إلى الأزرق الأرجواني أو الأسود. تحدث بشكل شائع في الأشخاص الذين لديهم أمراض في الأوعية الدموية الشريانية، مثل تصلب الشرايين، أو في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.
2. الغنغرينا الرطبة Wet gangrene: يستخدم هذا المصطلح للدلالة على الغنغرينا المسببة بالجراثيم والتي تتميز بالتقرحات والتورم، قد تتطور بعد حروق شديدة أو عضة البرد أو الجروح، وغالبا ما تحدث في الأشخاص المصابين بداء السكري الذين يتعرضون لجروح في القدم. يجب معالجة الغنغرينا الرطبة على الفور لأنها تنتشر بسرعة ويمكن أن تكون قاتلة.
3. الغنغرينا الغازية Gas gangrene: تؤثر عادة على الأنسجة العضلية العميقة ويبدو سطح الجلد طبيعياً في البداية ثم تصبح البشرة شاحبة ثم تتحول إلى لون أحمر بنفسجي أو رمادي، السبب الأكثر شيوعاً هو عدوى بجراثيم Clostridium perfringens بسبب الجروح أو العمليات الجراحية، وقد تكون مهددة للحياة.
التشخيص:
فحوص دموية، الصور الشعاعية (X-ray،MRI،CT)، زراعة الأنسجة أو السوائل، الجراحة
العلاج:
يشمل العلاج بالغنغرينا إجراء جراحة لإزالة الأنسجة الميتة واستخدام المضادات الحيوية والعلاج بالأوكسجين عالي الضغط.
:71:
هي موت أنسجة الجسم إما بسبب نقص تدفق الدم أو عدوى بكتيرية خطيرة. تؤثر عادة على الأطراف ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا في العضلات والأعضاء الداخلية.
تكون نسبة حدوث الغنغرينا أعلى عند وجود حالات تسبب تلف في الأوعية الدموية أو تؤثر على تدفق الدم مثل الداء السكري وتصلب الشرايين.
الأعراض:
1. تلون الجلد -يتراوح من شاحب إلى أزرق أو أرجواني أو أسود أو برونزي أو أحمر، حسب نوع الغنغرينا
2. تورم أو تكوين بثور مليئة بالسوائل على الجلد
3. ألم مفاجئ شديد يتبعه شعور بالخدر
4. تفريغ كريه الرائحة يتسرب من القرحات
5. برودة الجلد
الأسباب:
1. نقص تدفق الدم
2. الالتهابات
3. الجروح التي تسبب الصدمة
أهم أنواعها:
1. الغنغرينا الجافة Dry gangrene: تتميز ببشرة جافة، يتراوح لونها من البني إلى الأزرق الأرجواني أو الأسود. تحدث بشكل شائع في الأشخاص الذين لديهم أمراض في الأوعية الدموية الشريانية، مثل تصلب الشرايين، أو في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.
2. الغنغرينا الرطبة Wet gangrene: يستخدم هذا المصطلح للدلالة على الغنغرينا المسببة بالجراثيم والتي تتميز بالتقرحات والتورم، قد تتطور بعد حروق شديدة أو عضة البرد أو الجروح، وغالبا ما تحدث في الأشخاص المصابين بداء السكري الذين يتعرضون لجروح في القدم. يجب معالجة الغنغرينا الرطبة على الفور لأنها تنتشر بسرعة ويمكن أن تكون قاتلة.
3. الغنغرينا الغازية Gas gangrene: تؤثر عادة على الأنسجة العضلية العميقة ويبدو سطح الجلد طبيعياً في البداية ثم تصبح البشرة شاحبة ثم تتحول إلى لون أحمر بنفسجي أو رمادي، السبب الأكثر شيوعاً هو عدوى بجراثيم Clostridium perfringens بسبب الجروح أو العمليات الجراحية، وقد تكون مهددة للحياة.
التشخيص:
فحوص دموية، الصور الشعاعية (X-ray،MRI،CT)، زراعة الأنسجة أو السوائل، الجراحة
العلاج:
يشمل العلاج بالغنغرينا إجراء جراحة لإزالة الأنسجة الميتة واستخدام المضادات الحيوية والعلاج بالأوكسجين عالي الضغط.
:71: