ham16
11-07-2022, 08:51 PM
تمّ تطويره خلال العقدين الماضيَين لاستخدامه في جراحة العين لخواصّه المميّزة وغير الضارّة بأنسجة الإنسان.
ويتميّز الليزر بقدرة فائقة على كسر الروابط بين الجزيئيّة داخل أنسجة القرنيّة، وبسبب انعدام أيّ ضرر حراريّ للأنسجة المجاورة يسمّى كذلك بشعاع الليزر البارد.
وباستخدام الحاسوب بحسب طوبوغرافيا القرنية يقوم الجراح باستخدام الليزر بإعادة تصميم شكل القرنية بشكل عالي الدقة.
ما هي عملية تصحيح القرنية بالليزر (الليزك) ؟
تتضمّن العملية فتح القشرة الخارجية من القرنية بمبضع عالي الدقة من دون فصلها، ليتمّ بعد ذلك تشكيل القرنيّة بالليزر حسب مشكلة النظر، ويتمّ إرجاع القشرة الخارجية كما كانت، ممّا يسرِّع الشفاء ويقلِّل المضاعفات.
تُعدّ عمليّة الليزك عملية بسيطة، لا تتطلب أن يبيت المريض في المستشفى أو حتى تخديراً عاماً.
وتتمّ دون أيّة غُرز جراحية، ويعود المريض بعد ذلك إلى بيته، وتوصف له بعض الأدوية، مثل قطرات الستيرويد، ومضاد حيويّ موضعيّ، ومسكّنات للألم.
ما مميزات عملية الليزك لتصحيح النظر ؟
تتميّز عملية الليزك بقلَّة الألم بعد العملية، وسرعة فترة الشفاء، مع إمكانية علاج درجات شديدة من قصر النظر.
وأثبتت عملية الليزك عبر السنوات فعاليتها وأمانها، حيث يمكن علاج كلتا العينين خلال دقائق، وفي يوم واحد، حيث تُصحَّح مشاكل الطول والقصر والانحراف دون التسبّب بأيّة مشاكل أو ضرر للقرنيّة.
شروط عملية الليزك
لا تناسب عمليات الليزر أو الليزك كلّ مريض، فالعمر وطبيعة مشكلة ضعف النظر ، ووجود أمراض معيّنة أخرى، قد تحول دون حصول المريض على النتائج المرغوبة، لذلك يقوم الطبيب بتقييم مدى ملاءمة العملية لكل حالة فمثلاً، لا تؤتي العملية ثمارها عند كبار السنّ على المدى الطويل.
ما قبل عملية الليزك
يأخذ الجرّاح تاريخ المريض الطبيّ والجراحيّ بشكل كامل، ويبحث عن وجود أيّ عوامل تؤثّر سلباً على العملية المُراد إجراؤها، مثل ضعف المناعة والأمراض المناعية والالتهابات المزمنة للأنسجة الضامّة والأوعية الدموية، وأيّة عمليات أو مشاكل عينيّة سابقة، ولا بدّ كذلك من التأكّد من عدم وجود جفاف في العين أو ارتفاع في ضغطها.
عدم إستخام العدسات اللاصقة
يجب الامتناع عن استخدام العدسات اللاصقة قبل أسبوعين من التقييم المبدئيّ للعملية على أقلّ تقدير.
فحص العين
لا بدّ من عمل فحص شامل للعين قبل العملية، ويشمل الجوانب التالية:
الفحص بالمصباح الشقّيّ, قياس حجم بؤبؤ العين, التأكّد من عدم وجود جفاف في العين, قياس ضغط العين, فحص قاع العين, فحص القرنية
ما هي مخاطر عملية الليزك؟
مثل أيّة عمليّة جراحيّة، لا تخلو العملية من بعض المضاعفات والأخطار المحتملة، ومن أهمّها حدوث بعض المشاكل في الرؤية الليليّة، وبعض السطوع أو الوهج في الرؤية، بالإضافة إلى بعض المشاكل الآتية:
عدم تصحيح مشكلة القصر أو الطول أو الانحراف تماماً، ولكن يمكن إعادة التصحيح دون إعادة العملية في الفترة التي تلي العملية مباشرة.
جفاف في العين، ويمكن للمريض استخدام بعض المرطّبات الخاصّة لتخفيف الجفاف.
التهابات أو عدوى في القرنية، وتحدث بنسبة 1 من 2000 مريض، ولكنهّا من أخطر المضاعفات التي تسبّب فقدان النظر.
عمليات تصحيح النظر بالليزر
يجب عدم ارتداء العدسات اللاصقة لعدة أيام قبل (ثلاثة أيام على الأقل)
عدم وضع أى مستحضرات تجميل على الجفون
يجب عدم استخدام أى عطور يوم الليزك لأن الأبخرة العطرية تعوق نفاذ الليزر إلى عين المريض.
ماذا عن الإحساس بالألم أثناء وبعد الليزك ؟
يتم اجراء عملية الليزك تحت بنج سطحي فلا يوجد اي استخدام للأبر.
أثناء العملية لا يشعر المريض بألم وإنما يشعر بضغط خفيف لمدة عدة ثواني بكل عين.
بعد العملية يشعر المريض بشكشكة بسيطة و حرقان لفترة لا تزيد عن 6 ساعات.
في اليوم التالي للعملية لا يوجد اي احساس بالالم.
ماهى نسبة نجاح عملية الليزك ؟
تحقيق الهدف المنشود لقوة الإبصار يتم فى أكثر من 95% من الحالات التى يتم إجراؤها، وهى تعتمد على درجة قصر النظر الموجودة قبل العملية، وفى الحالات النادرة التى لا يتم إصلاح قصر النظر فيها بالكامل فى المرة الأولى يمكن إضافة علاج بالليزر بعد ثلاثة أشهر من العملية.
هل هناك أى خطر على العين من الليزر المستخدم في عمليات تصحيح النظر ؟
تم تجربة هذه التقنية على مدار سنوات بأستخدام أدق الدراسات العلمية وهى معتمده من هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية FDA منذ التسعينات تكلفة عملية تصحيح النظر بالدمام (http://www.jsatcs.com/2022/06/blog-post_23.html). كما أن جهاز الإكزيمر ليزر ذو تقنية فائقة وهو مصمم بعد دراسات علمية ودقيقة هدفها الرئيسي ضمان سلامة العين، لذلك لا ينتج عن هذه العملية أي تأثير سلبي على أنسجة العين بشرط اختيار الجهاز الأنسب والعملية الأمثل تبعا لفحص المريض.
هل يمتنع المريض عن مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر أو الموبيل بعد الليزك ؟
بصفة عامة لا يوجد محظورات على المجهود البصري بكافة أشكاله بعد العملية وبالتالي فإنه لا داعى لامتناع المريض عن مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر أو الموبيل بعد الليزك مباشرةً.
ما هى الممنوعات بعد الليزك ؟
الممنوعات هى دعك العين أو دخول الماء بصورة مباشرة داخل العين لمدة اسبوع بعد العملية.
ما هى الحالات التى يفضل معها تجنب الليزك ؟
القرنية المخروطية.
القرنيات قليلة السمك
الحالات التى لا يتناسب سمك القرنية بها مع درجة قصر النظر.
وجود أمراض أو عتامات بالقرنية.
تعرف على أحدث طرق علاج الاستجماتيزم
كيف يتم تحضير المريض قبل الليزك ؟
قبل الليزك يقوم الطبيب بفحص العين تفصيليا لتحديد الآتى بمنتهى الدقة:
معرفة درجة قصر أو طول النظر بدقة، وتحديد درجة ومحور الأستيجماتيزم المصاحب بدقة.
التأكد من خلو العين من الأمراض كارتفاع ضغط العين والمياه البيضاء وأمراض الشبكية وسحابات القرنية.
عمل رسم طوبوغرافي للقرنية بالكاميرا الخماسية التي تقوم بتصوير تضاريس كل من السطح الأمامى والخلفى للقرنية وتحديد سمك القرنية بمنتهى الدقة, ثم بعد ذلك يتم تحليل الصورة بالكمبيوتر لمعرفة مدى انتظام اسطح القرنية والتأكد من خلوها من القرنية المخروطية.
عمل خريطة التشوهات البصرية للعين وأخذ بصمة العين باستخدام تكنولوجي, التي تحدد المشاكل التي يعاني منها الجهاز البصري للعين والتي تؤدي إلى قلة كفاءة الرؤية الليلية حتى باستخدام النظارة, ثم يتم تغذية الكمبيوتر الملحق بجهاز الليزك بالمعطيات اللازمة لكى يقوم بتفصيل الليزك آخذا في الإعتبار علاج تلك المشاكل، وهذا ما يسمى بالليزك التفصيلى أو الكاستم ليزك.
ما الخطوات التي تتم داخل غرفة العمليات والوقت المستغرق لإجراء عملية الليزك ؟
لا تستغرق العملية أكثر من 5 دقائق، يتم اجراء العملية تحت تأثير البنج الموضعي ( قطرة مخدرة ) ولا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية ، وبعدها يشعر بحرقان خفيف لمدة 2 – 6 ساعات.
كل ما هو مطلوب من المريض عدم الحركة والاستجابة لبعض الارشادات التي يعطيها له الطبيب أثناء العملية, ينتقل المريض بعد ذلك إلى غرفة الانتظار حتى يفحصه الطبيب مرة أخرى ويعود المريض إلى المنزل .
ما هي خطوات أجراء عملية الليزك ؟
الأولى: رغم إنك ستظل مستيقظاً طوال عملية الليزك إلا أنك لن تشعر بأي ألم، فبعد وضع محلول مخدر بالعين يتم إبعاد الجفون عن بعضها برفق باستعمال أداة طبية.
الثانية: توضع حلقة صغيرة ماصة حول القرنية لتعمل كقاعدة لجهاز الميكروكيراتوم.
الثالثة: يفصل سطح القرنية الخارجي باستعمال الميكروكيراتوم أو الفمتوليزر (حسب التقنية المتبعة)، ويتم ثنيه للأعلى.
الرابعة: سيطلب الطبيب منك النظر لضوء متقطع أخضر أو أحمر حسب نوع الجهاز المستخدم بينما يقوم الإكزيمر ليزر بتعديل شكل القرنية الداخلي وتستمر هذه الخطوة لمدة ثوان.
الخامسة: يعاد سطح القرنية الخارجي إلى مكانه الطبيعي ويترك ليجف لعدة دقائق.
السادسة: قد ينصح الطبيب باٍستعمال بعض أنواع القطرات أو تغطية العين لحمايتها.
وقد تشعر بعدم وضوح الرؤية بشكل بسيط ولذلك يفضل أن يكون معك أحد أقاربك أو أصدقائك ليصطحبك للمنزل. تكلفة عملية الليزك (http://www.jsatcs.com/2022/06/blog-post_28.html) وسينصحك الطبيب بالاسترخاء لبقية اليوم. وكما ترى فإن تصحيح النظر بالليزك إجراء فعال وسريع وغير مؤلم.
ويتميّز الليزر بقدرة فائقة على كسر الروابط بين الجزيئيّة داخل أنسجة القرنيّة، وبسبب انعدام أيّ ضرر حراريّ للأنسجة المجاورة يسمّى كذلك بشعاع الليزر البارد.
وباستخدام الحاسوب بحسب طوبوغرافيا القرنية يقوم الجراح باستخدام الليزر بإعادة تصميم شكل القرنية بشكل عالي الدقة.
ما هي عملية تصحيح القرنية بالليزر (الليزك) ؟
تتضمّن العملية فتح القشرة الخارجية من القرنية بمبضع عالي الدقة من دون فصلها، ليتمّ بعد ذلك تشكيل القرنيّة بالليزر حسب مشكلة النظر، ويتمّ إرجاع القشرة الخارجية كما كانت، ممّا يسرِّع الشفاء ويقلِّل المضاعفات.
تُعدّ عمليّة الليزك عملية بسيطة، لا تتطلب أن يبيت المريض في المستشفى أو حتى تخديراً عاماً.
وتتمّ دون أيّة غُرز جراحية، ويعود المريض بعد ذلك إلى بيته، وتوصف له بعض الأدوية، مثل قطرات الستيرويد، ومضاد حيويّ موضعيّ، ومسكّنات للألم.
ما مميزات عملية الليزك لتصحيح النظر ؟
تتميّز عملية الليزك بقلَّة الألم بعد العملية، وسرعة فترة الشفاء، مع إمكانية علاج درجات شديدة من قصر النظر.
وأثبتت عملية الليزك عبر السنوات فعاليتها وأمانها، حيث يمكن علاج كلتا العينين خلال دقائق، وفي يوم واحد، حيث تُصحَّح مشاكل الطول والقصر والانحراف دون التسبّب بأيّة مشاكل أو ضرر للقرنيّة.
شروط عملية الليزك
لا تناسب عمليات الليزر أو الليزك كلّ مريض، فالعمر وطبيعة مشكلة ضعف النظر ، ووجود أمراض معيّنة أخرى، قد تحول دون حصول المريض على النتائج المرغوبة، لذلك يقوم الطبيب بتقييم مدى ملاءمة العملية لكل حالة فمثلاً، لا تؤتي العملية ثمارها عند كبار السنّ على المدى الطويل.
ما قبل عملية الليزك
يأخذ الجرّاح تاريخ المريض الطبيّ والجراحيّ بشكل كامل، ويبحث عن وجود أيّ عوامل تؤثّر سلباً على العملية المُراد إجراؤها، مثل ضعف المناعة والأمراض المناعية والالتهابات المزمنة للأنسجة الضامّة والأوعية الدموية، وأيّة عمليات أو مشاكل عينيّة سابقة، ولا بدّ كذلك من التأكّد من عدم وجود جفاف في العين أو ارتفاع في ضغطها.
عدم إستخام العدسات اللاصقة
يجب الامتناع عن استخدام العدسات اللاصقة قبل أسبوعين من التقييم المبدئيّ للعملية على أقلّ تقدير.
فحص العين
لا بدّ من عمل فحص شامل للعين قبل العملية، ويشمل الجوانب التالية:
الفحص بالمصباح الشقّيّ, قياس حجم بؤبؤ العين, التأكّد من عدم وجود جفاف في العين, قياس ضغط العين, فحص قاع العين, فحص القرنية
ما هي مخاطر عملية الليزك؟
مثل أيّة عمليّة جراحيّة، لا تخلو العملية من بعض المضاعفات والأخطار المحتملة، ومن أهمّها حدوث بعض المشاكل في الرؤية الليليّة، وبعض السطوع أو الوهج في الرؤية، بالإضافة إلى بعض المشاكل الآتية:
عدم تصحيح مشكلة القصر أو الطول أو الانحراف تماماً، ولكن يمكن إعادة التصحيح دون إعادة العملية في الفترة التي تلي العملية مباشرة.
جفاف في العين، ويمكن للمريض استخدام بعض المرطّبات الخاصّة لتخفيف الجفاف.
التهابات أو عدوى في القرنية، وتحدث بنسبة 1 من 2000 مريض، ولكنهّا من أخطر المضاعفات التي تسبّب فقدان النظر.
عمليات تصحيح النظر بالليزر
يجب عدم ارتداء العدسات اللاصقة لعدة أيام قبل (ثلاثة أيام على الأقل)
عدم وضع أى مستحضرات تجميل على الجفون
يجب عدم استخدام أى عطور يوم الليزك لأن الأبخرة العطرية تعوق نفاذ الليزر إلى عين المريض.
ماذا عن الإحساس بالألم أثناء وبعد الليزك ؟
يتم اجراء عملية الليزك تحت بنج سطحي فلا يوجد اي استخدام للأبر.
أثناء العملية لا يشعر المريض بألم وإنما يشعر بضغط خفيف لمدة عدة ثواني بكل عين.
بعد العملية يشعر المريض بشكشكة بسيطة و حرقان لفترة لا تزيد عن 6 ساعات.
في اليوم التالي للعملية لا يوجد اي احساس بالالم.
ماهى نسبة نجاح عملية الليزك ؟
تحقيق الهدف المنشود لقوة الإبصار يتم فى أكثر من 95% من الحالات التى يتم إجراؤها، وهى تعتمد على درجة قصر النظر الموجودة قبل العملية، وفى الحالات النادرة التى لا يتم إصلاح قصر النظر فيها بالكامل فى المرة الأولى يمكن إضافة علاج بالليزر بعد ثلاثة أشهر من العملية.
هل هناك أى خطر على العين من الليزر المستخدم في عمليات تصحيح النظر ؟
تم تجربة هذه التقنية على مدار سنوات بأستخدام أدق الدراسات العلمية وهى معتمده من هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية FDA منذ التسعينات تكلفة عملية تصحيح النظر بالدمام (http://www.jsatcs.com/2022/06/blog-post_23.html). كما أن جهاز الإكزيمر ليزر ذو تقنية فائقة وهو مصمم بعد دراسات علمية ودقيقة هدفها الرئيسي ضمان سلامة العين، لذلك لا ينتج عن هذه العملية أي تأثير سلبي على أنسجة العين بشرط اختيار الجهاز الأنسب والعملية الأمثل تبعا لفحص المريض.
هل يمتنع المريض عن مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر أو الموبيل بعد الليزك ؟
بصفة عامة لا يوجد محظورات على المجهود البصري بكافة أشكاله بعد العملية وبالتالي فإنه لا داعى لامتناع المريض عن مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر أو الموبيل بعد الليزك مباشرةً.
ما هى الممنوعات بعد الليزك ؟
الممنوعات هى دعك العين أو دخول الماء بصورة مباشرة داخل العين لمدة اسبوع بعد العملية.
ما هى الحالات التى يفضل معها تجنب الليزك ؟
القرنية المخروطية.
القرنيات قليلة السمك
الحالات التى لا يتناسب سمك القرنية بها مع درجة قصر النظر.
وجود أمراض أو عتامات بالقرنية.
تعرف على أحدث طرق علاج الاستجماتيزم
كيف يتم تحضير المريض قبل الليزك ؟
قبل الليزك يقوم الطبيب بفحص العين تفصيليا لتحديد الآتى بمنتهى الدقة:
معرفة درجة قصر أو طول النظر بدقة، وتحديد درجة ومحور الأستيجماتيزم المصاحب بدقة.
التأكد من خلو العين من الأمراض كارتفاع ضغط العين والمياه البيضاء وأمراض الشبكية وسحابات القرنية.
عمل رسم طوبوغرافي للقرنية بالكاميرا الخماسية التي تقوم بتصوير تضاريس كل من السطح الأمامى والخلفى للقرنية وتحديد سمك القرنية بمنتهى الدقة, ثم بعد ذلك يتم تحليل الصورة بالكمبيوتر لمعرفة مدى انتظام اسطح القرنية والتأكد من خلوها من القرنية المخروطية.
عمل خريطة التشوهات البصرية للعين وأخذ بصمة العين باستخدام تكنولوجي, التي تحدد المشاكل التي يعاني منها الجهاز البصري للعين والتي تؤدي إلى قلة كفاءة الرؤية الليلية حتى باستخدام النظارة, ثم يتم تغذية الكمبيوتر الملحق بجهاز الليزك بالمعطيات اللازمة لكى يقوم بتفصيل الليزك آخذا في الإعتبار علاج تلك المشاكل، وهذا ما يسمى بالليزك التفصيلى أو الكاستم ليزك.
ما الخطوات التي تتم داخل غرفة العمليات والوقت المستغرق لإجراء عملية الليزك ؟
لا تستغرق العملية أكثر من 5 دقائق، يتم اجراء العملية تحت تأثير البنج الموضعي ( قطرة مخدرة ) ولا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية ، وبعدها يشعر بحرقان خفيف لمدة 2 – 6 ساعات.
كل ما هو مطلوب من المريض عدم الحركة والاستجابة لبعض الارشادات التي يعطيها له الطبيب أثناء العملية, ينتقل المريض بعد ذلك إلى غرفة الانتظار حتى يفحصه الطبيب مرة أخرى ويعود المريض إلى المنزل .
ما هي خطوات أجراء عملية الليزك ؟
الأولى: رغم إنك ستظل مستيقظاً طوال عملية الليزك إلا أنك لن تشعر بأي ألم، فبعد وضع محلول مخدر بالعين يتم إبعاد الجفون عن بعضها برفق باستعمال أداة طبية.
الثانية: توضع حلقة صغيرة ماصة حول القرنية لتعمل كقاعدة لجهاز الميكروكيراتوم.
الثالثة: يفصل سطح القرنية الخارجي باستعمال الميكروكيراتوم أو الفمتوليزر (حسب التقنية المتبعة)، ويتم ثنيه للأعلى.
الرابعة: سيطلب الطبيب منك النظر لضوء متقطع أخضر أو أحمر حسب نوع الجهاز المستخدم بينما يقوم الإكزيمر ليزر بتعديل شكل القرنية الداخلي وتستمر هذه الخطوة لمدة ثوان.
الخامسة: يعاد سطح القرنية الخارجي إلى مكانه الطبيعي ويترك ليجف لعدة دقائق.
السادسة: قد ينصح الطبيب باٍستعمال بعض أنواع القطرات أو تغطية العين لحمايتها.
وقد تشعر بعدم وضوح الرؤية بشكل بسيط ولذلك يفضل أن يكون معك أحد أقاربك أو أصدقائك ليصطحبك للمنزل. تكلفة عملية الليزك (http://www.jsatcs.com/2022/06/blog-post_28.html) وسينصحك الطبيب بالاسترخاء لبقية اليوم. وكما ترى فإن تصحيح النظر بالليزك إجراء فعال وسريع وغير مؤلم.