ضَيْقُ التنفس يُقْلِقُ الْمَرِيضُ
http://cdn1.albayan.ae/polopoly_fs/1.../998029710.jpg
ما هو تعريفكم بضيق التنفس..؟؟
ضيق التنفس هو عبارة عن شعور غير مريح ورغبة الشخص فى التنفس. شعور الشخص بضيق فى التنفس عند الجري او بذل مجهود كبير شعور طبيعي وغالبا ما يكون سببه الوزن الزائد وقلة اللياقة.
ينقسم أعراض ضيق التنفس إلى أربعة أقسام:
1.عدم وجود ضيق في التنفس.
2. ضيق التنفس عند بذل مجةود ضئيل.
3.ضيق التنفس عند بذل مجةود كبير.
4.ضيق التنفس عند الإستراحة.
يعتبر ضيق التنفس الشديد من أكثر الأعراض إنتشارا ومن أكثر الأعراض التي تسبب قلقاً للشخص حيث أن الأعراض قد تتطور وتأخذ منحاً خطيراً قد تؤدي بحياة المريض إذا لم يتم التشخيص المبكر ومن ثم العلاج.
هناك أسباب عدة لضيق التنفس تتراوح بين البسيط إلى الخطير. غالبا ما يكون ضيق التنفس سببة مرض فى الرئة ولكن ةناك أسباب أخرى مثل أمراض القلب والتي يجب عدم تجاهله.
هل هناك دلائل أو مؤشرات توضح أسباب ضيق التنفس..؟؟
هناك مؤشرات ممكن من خلالها التعرف على سبب ضيق التنفس. ضيق التنفس عند الإستلقاء غالبا يكون بسبب قصور عضلة القلب. وجود صفير غالبا مايكون بسبب الربو أو إلتهاب القصبات الهوائية المزمنة. ألم الصدر المصاحب بضق التنفس قد يكون بسبب إلتهاب الصدر النوبة القلبية أو الجلطة الرئوية. ضيق التنفس المصاحب بحمى اوسعال غالبا مايكون بسبب إلتهاب الصدر.
هناك دلائل يمكن من خلاله معرفة سبب ضيق التنفس وذالك بمعاينة المريض سريريا. إزرقاق الفم او الشفاه غالبا مايكون بسبب نقص الأوكسجين فى الدم بسبب وجود عيوب خلقية او مرض فى القلب او الرئة. الوجة الشاحب يكون بسبب فقر الدم والذى يؤدى بحد ذاتة إلى ضيق فى التنفس. وجود هفيف فى صوت القلب قد يكون مؤشرا على وجود إضطراب فى صمام القلب.
ما هي أسباب ضيق التنفس..؟؟
أسباب رئوية:
1. الربو.
2.إلتهاب القصبات الهوائية المزمن.
3.تراكم السوائل فى الرئة.
4.إلتهاب الرئة.
5.الجلطة الرئوية.
6.تليف الرئة.
7.وجود جسم غريب فى الرئة.
8.إلتهاب الحلق.
9.ألم فى القفص الصدرى.
10.أورام في الرئة.
11.إرتفاع في ضغط الشريان الرئوى
ب.أسباب قلبية :
1.النوبة القلبية.
2.الذبحة الصدرية.
3.قصور او فشل القلب.
4.إختلال كهربائية القلب.
5.تراكم السوائل بين أغشية القلب.
6. عيوب خلقية فى القلب.
7. ضيق فى الشريان التاجي للقلب.
8. ضيق فى صمام القلب.
9. تضخم عضلة القلب.
ت.أسباب أخرى :
1.أسباب نفسية مثل التوتر والإكتآب.
2.فقر الدم.
3.تسمم أو إلتهاب فى الدم.
4. ضغط الدم المرتفع الخبيث.
5.تسسم أوإستنشاق غاز خانق مثل اول الأكسيد الكربون.
التشخيص
التشخيص يكون عن طريق تدوين التاريخ المرضي و الفحص السريري ومن ثم إجراء إختبارات مخبرية على المريض.
الفحوصات المخبرية تكون كالآتي:
1.تحليل الدم مثل الهيموجلوبين، كريات الدم البيضاء وتحليل للكشف عن نسبة الإلتهاب فى الدم, ومن خلالة يمكن التأكد من وجود فقر الدم او إلتهاب فى الدم
2. زراعة الدم ومن خلاله ممكن التأكد من وجود تسمم فى الدم.
3. تحليل للكلية والكبد ومن خلالة يمكن التأكد من فشل الكلية او الكبد.
4.تحليل نسبة الأوكسجين فى الدم ومن خلالة يمكن التأكد من كفائة الرئة.
5. تحليل البساق الناتج من السعال ومن خلاله يمكن التأكد من وجود إلتهاب فى الصدر.
6. أشعة الصدر ومن خلاله يمكن التأكد من وجود إلتهاب فى الصدر.
7. تخطيط القلب ومن خلاله يمكن التأكد من وجود الجلطة القلبية.
8.إختبار القلب عن طريق الموجات الفوق صوتية ومن خلاله يمكن التأكد من كفائة القلب.
9.إختبار كفاءة الرئة ومن خلاله يمكن التأكد من وجود الربو او إلتهاب القصبات الهوائية.
10. تحليل لأنزيمات القلب ومن خلالة يمكن التأكد من وجود قصور القلب.
كيف يكون علاج ضيق التنفس..؟؟
من المهم إسعاف المريض الذي يشتكي من ضيق تنفس حاد بشكل طارئ. يكون العلاج بعد التأكد من التشخيص. العلاج يكون عن طريق:
1. إعطاء الأوكسجين والسوائل فى حالة إلتهاب الرئة.
2. المضاد الحيوي لمرضى إلتهاب الرئة.
3. إستنشاق أدوية فتح القصبات الهوائية
4. أدوية مدرة للبول فى حالة فشل القلب.
5. أدوية مضادة للجهاز المناعي فى حالة الربو أو إلتهاب القصبة الهوائية المزمن أو الأمراض المناعية للرئة.
6. العلاج الطبيعي للرئة.
7. الأدوية المذيبة لجلطة الرئة فى حالة الجلطة الرئوية.
قد يحتاج المريض إلى تنفس إصطناعي وأدوية خاصة إذا لم تنجح الإجرءات الأولية فى السيطرة على المرض.
