الألام التى يجب الأنتباه لها و زيارة الطبيب...]
وضع عدد من الأطباء سته أنواع من الأوجاع قالوا انه من الضروري
إعطاؤها اهتماماً أكثر وعدم ركنها في زاوية الإهمال. وهي على النحو التالي:
https://encrypted-tbn1.gstatic.com/i...SLx7GsbecGXgwX
1- وجع الصدر
من أكثر الأوجاع التي يهملها الناس، مع أنها الأكثر خطراً
ما لم يجر الانتقال فوراً إلى أقرب طبيب بمجرد الشعور بوطأتها.
ويقول المختصون ان استشارة الطبيب في الوقت المناسب توفر الوقت والمال،
والأهم من الاثنين قد تنقذ الإنسان من الموت أو الإصابة بما يمكن أن تجره النوبة القلبية من إعاقات وعاهات.
وينصح هؤلاء بملاحظة ثلاثة أعراض:
وجع في منطقة الصدر يستمر لفترة أكثر من المعتاد، ضيق في التنفس،
ووجع في النصف الأعلى من الجسم لم يسبق للمرء أن أحس به.
وفي أي من الحالات الثلاث لا بد من استشارة الطبيب فوراً.
2- صداع شديد
قد يكون مرض الشقيقة «المايغرين» هو السبب، لكن إذا لم يكن مصحوباً بالأعراض الأخرى المعروفة للشقيقة كغباش النظر،
فالصداع الشديد والمفاجئ يمكن أن يكون دليلاً على تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
ومن المعروف أن التمدد قد يؤدي إلى انفجار هذه الأوعية، وفي هذه الحالة يصاب الدماغ
بعطل شديد خلال دقائق قليلة. وبالتالي يتعيّن الانتقال فوراً إلى أقرب مستشفى.
3- خفقان أو ارتجاف الأسنان
هذه الحالة أشبه بسريان تيار كهربائي، وتعني وجود خلل كبير في أعصاب الأسنان.
والأرجح أن يكون ذلك لواحد من سببين: إما أن مينا (غلاف) السن أصابه التشقق وإما وجود نوع من العفن في منطقة الجذر.
وفي كلتا الحالتين لا بد من حل هذه المشكلة في أقصى سرعة ممكنة،
لأنك إذا لم تفعل تكون تركت المجال لجيوش البكتيريا أن تستوطن فمك وتنتقل منه
إلى بقية أنحاء الجسم، كما تقول طبيبة الأسنان كيمبرلي هارمز من جامعة سان بول في ولاية مينيسوتا.
أما إذا كانت البكتيريا اتخذت لنفسها موطئ قدم في منطقة الجذر، فلا مناص من اقتلاعها نهائياً وتركيب جسر.
4- وجع حاد في الخاصرة
قد يكون الأمر مجرد غازات، لكن إذا تجاوز الألم حدود المعقول وكان مصحوباً بالغثيان
وارتفاع في درجة حرارة الجسم، فهناك احتمال كبير بأن تكون الزائدة الدودية هي السبب.
فالزائدة الملتهبة يمكن أن تنفجر إذا لم تُزل في الوقت المناسب،
5- وجع أسفل الظهر مع «تنميل» في القدمين
حين يقوم أحدنا بعمل متعب وحمل أشياء ثقيلة فمن المؤكد
أن يشعر ببعض الآلام في أسفل الظهر، وبالتالي فبعض المراهم يمكن أن تشفي هذه الآلام.
لكن إذا فشلت المراهم والأدوية المسكنة الأخرى، فمن المحتمل أن يكون الألم ناجماً عن ضغط على
أعصاب النخاع الشوكي من «ديسك» أو أكثر،
وهي الحلقات الإسفنجية التي تعمل كوسائد بين الفقرات.
الدكتورة ليثا غريفن المتخصصة في الطب الرياضي في مدينة أتلانتا بولاية جورجيا تقول
ان مثل هذه الأعراض لا يجوز إهمالها أو تجاهلها، فقد تلحق ضرراً دائماً بأعصاب النخاع الشوكي.
6- وجع في الساقين مع تَوَرُّم
المقصود هنا المنطقة المعروفة باسم بطّة الساق،
فأي انتفاخ فيها أو احمرار مع شعور بالدفء حين لمسها يمكن أن يكون دليلاً على وجود جلطة.
ينصح الأطباء كل من يواجه مثل هذه الأعراض أن يتجنب قدر الإمكان تدليك بطة الساق أو المشي وتجاهل الألم.
فإذا حدث أن تكسرت الجلطة أي كتلة الدم المتخثر فقد تنتقل أجزاؤها عبر الشرايين
والأوردة إلى الرئتين فتمنع وصول الأوكسجين.
الحل الوحيد هو الإسراع إلى الطبيب المختص لإجراء الفحوصات اللازمة.
فإذا تأكد الطبيب من وجود تجلط في الدم لا بد من عملية جراحية أو اللجوء إلى أحد العقاقير لتمييع الدم،
وقد يحتاج الأمر في هذه الحالة الى عام أو أكثر من أجل التخلص من
كتلة الدم المتخثر
ارتجاع المريء
غلبنا جرب الشعور بحرقة فى الجزء العلوى من الصدر بعد وجبة ما , و يعرف الشعور المزعج الذى تسببه هذه الحالة و التىنطلق عليها احيانا "الحموضة" او "حرقان الصدر" او "حرقان القلب " , و كلها تعبيرات عن الاعراض التى يسببها الارتجاع الحمضى فى المرئ . و فى هذا المقال سنأخذ جولة فى العوامل المسببة للأرتجاع الحمضى و طرق الوقاية و العلاج .
الاتجاه الخاطئ :
فى البداية يجب ان نعرف ان حالة الارتجاع الحمضى فى المرئ - الذى يعتبر الانبوب الموصل بين الفم و المعدة - هى بسبب عودة الطعام الخاضع لعملية الهضم فى المعدة الى الاتجاه الخاطئ لأعلى , حيث يعود الطعام من المعدة للمرئ بما يصاحبه من افرازات المعدة شديدة الحمضية , من هنا يصدر الشعور بالحرقة فى الصدر .
و فى الوضع الطبيعى لا يحدث ذلك بسبب وجود حلقة عضلية على مدخل المعدة , تنقبض بعد دخول الطعام اليها , فتمنع عودة الطعام مرة اخرى للمرئ . لكن فى بعض الاحيان لا تغلق هذه الحلقة العضلية على مدخل المعدة بشكل جيد , مما ينتج عنه صعود الطعام مرة اخرى للمرئ حاملاً معه افرازات المعدة الحمضية .
بمجرد وصول الافرازات الحمضية للمرئ , تبدأ فى ألحاق الضرر بالاغشية المخاطية المبطنة لجداره .
أسباب الحدوث :
1 - نمط الحياة المحتوى بعض السلوكيات الخاطئة مثل التدخين و السمنة و الكحول و الجلوس فى اوضاع غير صحية .
2 - الأدوية بعضها قد يسبب ارتجاع حمضى فى المرئ , لذا يجب مراجعة النشرة الداخلية للأدوية لمعرفة ما اذا كانت تسبب هذه الحالة من اعراضها الجانبية ام لا .
3 - العادات الغذائية الخاطئة مثل : الوجبات الثقيلة و الأكل قبل النوم بفترة قليلة .
4 - بعض الاطعمة تسبب زيادة الحالة مثل : الطعام عالى الدهون , الطعام المحمر , الطعام الحريف , التوابل الكثيرة , الشوكولاتة , الأطعمة الحمضية مثل اللمون و الطماطم , و كذلك الثوم و البصل , و بعض المشروبات التى تحتوى على كافيين او فواكه حمضية .
5 - بعض الحالات الطبية مثل : الحمل او مرض السكر او الزيادة السريعة فى الوزن .
أعراض الحالة :
* يعتبر الشعور بحرقان فى الصدر هو الشكل الابرز لمرضى ارتجاع المرئ , حيث يتصف هذا الشعور بـ ؛
1 - احساس بالحرقة فى وسط الصدر خلف عظمة القص فى المنتصف , و غالباً ما يبدأ فى الجزء العلوى من البطن حيث يتصل المرئ بالمعدة , ثم يمتد الى أعلى .
2 - قد يستمر الاحساس بالحرقة لفترة تصل لساعتين .
3 - الاحساس بالحرقة يسوء بعد الوجبات .
4 - الاستلقاء او الميل بالرأس قد يسبب زيادة الأحساس بالحرقة .
5 - الحرقة لا تزداد بممارسة الرياضة او الانشطة الجسدية .
* لكن لا يجب ان ننسى بعض الأعراض الاخرى التى قد تدل على وجود ارتجاع حمضى بالمرئ مثل ؛
1 - اندفاع حمض لاذع الى الزور اثناء النوم او الاستلقاء .
2 - طعم لاذع فى الفم .
3 - سعال مستمر غير مصحوب ببلغم .
4 - صوت مبحوح خصوصاً فى الصباح .
5 - احساس انقباض فى الصدر كما لو كانت قطعة طعام تقف فيه .
* فى الاطفال قد تكون الشكوى فى صورة سعال و تقيؤ مستمر و مشاكل تنفسية .
علامات الخطر :
1 - ألم شديد فى الصدر يشع الى الكتف .
2 - تقيؤ يتلوه ألم فى الصدر .
3 - تقيؤ دم .
4 - براز أسود .
5 - صعوبة فى البلع .
* يجب ان تذهب للطبيب اذا لاحظت اى من هذه العلامات .
المضاعفات :
قد يؤدى ارتجاع المرئ على المدى الطويل بعض المضاعفات مثل ؛
1 - قرح المرئ .
2 - تغير الصوت بسبب وصول الحمض الى الحنجرة .
3 - النزيف بسبب القرح الضخمة .
4 - ضيق المرئ .
5 - مشاكل البلع نتيجة ضيق المرئ .
6 - مشاكل التنفس نتيجة وصول الحمض للمجرى التنفسى المجاور للمرئ .
7 - هناك معدل منخفض لحدوث سرطان المرئ فى الحالات المزمنة .
حلول بسيطة :
هناك الكثير من النصائح التى يوفر اتباعها تخفيفاً كبيراً للأعراض , و من أهم هذه النصائح ؛
1 - لا تأكل فى اخر 3 ساعات قبل النوم , حتى تسمح لمعدتك بهضم محتوياتها السابقة لينخفض افراز المعدة الحمضى .
2 - لا تستلقى بعد الأكل مباشرة فى اى وقت من اليوم .
3 - أرفع رأسك على السرير بمقدار 15 سنتيمتر بواسطة المخدات , حتى تسمح للجاذبية بمنع صعود الافرازات الحمضية من المعدة الى أعلى .
4 - لأ تأكل وجبات كبيرة لأن ذلك يتسبب فى افراز المعدة للحمض بكميات كبيرة بغرض هضم الكمية الضخمة من الطعام , و اعتمد بدلاً من ذلك على وجبات صغيرة متقطعة .
5 - تجنب الاطعمة المذكورة بالأعلى و التى تسبب تفاقم الحالة .
6 - تجنب التدخين و الكحوليات .
7 - تخلص من الوزن الزائد لأن السمنة تسبب تفاقم الحالة .
8 - الوقوف منتصب القامة و المشى معتدلاً اثناء سيرك يساعد على تحسين الحالة .
أدوية عامة :
هناك بعض الأدوية العامة التى قد يستعملها مرضى ارتجاع المرئ , و لكن يفضل استشارة طبيب قبل تناولها خاصة اذا كان المريض يعانى من حالات طبية أخرى مثل الضغط او السكر او امراض القلب و الكبد و الكلى .
1 - مضادات الحموضة : تؤخذ بعد الوجبات بساعة و قبل النوم , حيث تعمل على المعادلة الكيميائية للحمض مما يقلل من تأثيره .
* هذه الأدوية امنة فى الاستعمال لمدة قصيرة لا تتجاوز اسابيع قليلة , لكن استعمالها على مدى طويل قد يسبب اثار جانبية مضرة مثل الأسهال و اختلال تفاعلات الكالسيوم فى الجسم و اختلال معدلات الماغنسيوم فى الجسم .
2 - مضادات الهستامين من النوع الثانى : تؤخذ قبل الوجبات بساعة و تعمل على منع افراز الأحماض .
* اذا لم تفلح هذه الأدوية فى علاج المشكلة و التخلص من الاعراض ، قد يقوم الطبيب بوصف ادوية متخصصة اكثر . كما ان هناك بعض الحالات النادرة التى قد تحتاج الى جراحة لوقف ارتجاع الحمض الى المرئ .
الخلاصة ان حالات الارتجاع الحمضى فى المرئ من اكثر الحالات تأثراً بنمط الحياة و الغذاء , مما يجعل الوقاية و تقليل الأعراض ممكناً جدا . لهذا نجد ان ارتجاع المرئ فرص شفاؤه عالية لسهولة علاجه , لكن فرص تكراره ايضاً عالية لتأثره بعدم الانتظام على نمط الحياة العلاجى .
