التهاب الحلق

**Biboo** · 23-04-2017, 12:30 PM

التهاب الحلق يكاد يكون من اكثر الحالات الشائعة في عيادات الأطباء الأوليين (أطباء العائلة). بحسب الاحصاءات في الولايات الأمريكية اكثر من 12 مليون زيارة سنوية للطبيب كانت بسبب التهابات الحلق.

قد يحدث التهاب الحلق (Sore throat) لعدة عوامل، ويظهر كعَرَض اساسي في الكثير من الامراض الصعبة المتعلقة بمسالك التنفس العلوية والتهاب المريء. قد ينتج التهاب الحلق (Sore throat) عن فيروسات، جراثيم او فطريات. ينتج جزء من التهابات الحلق عن ملوثات موجودة بانتظام في فراغ الفم والبلعوم، وجزء منها عن ملوثات التي تنتقل عبر الهواء.
يعتقد الأطباء أن الفيروسات هي العامل الأساسي المسؤول عن غالبية حالات التهاب الحلق. من بين هذه الفيروسات الشائعة نذكر فيروس الانفلوانزا، البارا-انفلوانزا، الاي بي في EBV، الهيربيس 1-HSV، الايدز وغيرها. وكما هو معروف فانه لا يوجد عقار لعلاج التهاب الحلق الفيروسي، مع هذا تشير الاحصاءات ان 60% من الاشخاص مع التهاب الحلق قد يحصلون على علاج بالمضادات الحيوية (انتيبيوتيكا) رغم ان لجزء كبير منهم لن يكون ناجعًا ولن يؤثر شيئًا على سير المرض.
اما بالنسبة للبكتيريا فان نوع البكتيريا الاكثر شيوعا والتي قد تؤدي لالتهاب الحلق هي العقدية (Streptococcus) والاركانوباكتيريوم الحالة للدم (Arcanobacterium haemolyticum) (خاصة في اوساط المراهقين، واحيانا تكون مرتبطة بطفح جلدي احمر خفيف). بالاضافة للتدخين، استنشاق هواء ملوث، تنفس هواء جاف عن طريق الفم، حساسيات مختلفة وحتى الغبار، كلها قادرة على تحفيز (تهييج) التهاب الحلق.
يوجد هناك مرض اخر يكون التهاب الحلق فيه العرض الاكثر بروزا، وهو التهاب اللوزتين (Tonsillitis). تتواجد اللوزتين في الجزء الخلفي للبلعوم، ولكل شخص لوزتان اثنتان (واحدة في كل جانب). عند اصابة هذه المنطقة بفيروس او جرثومة، فانها تصبح هائجة، وتنتفخ اللوزتين اكبر من حجمهما الطبيعي، يترافق مع هذا العرض التهاب حلق، حرارة وصعوبات في الابتلاع. رغم ان صورة الالتهاب الفيروسي مميزة، لا يمكن دائما التفريق بشكل قاطع بينها وبين الالتهاب الجرثومي فقط بالاعتماد على الاعراض السريرية، وعندها يجب القيام بفحوصات اضافية لتحديد التشخيص النهائي.
قد يظهر التهاب الحلق في حالات معينة، بسبب علاج بمضادات حيوية، علاج كيميائي او كل دواء يؤثر على جهاز المناعة. ان التهاب الحلق (Sore throat) الذي يستمر اكثر من اسبوعين بالتناوب، قد يدل على وجود مرض مزمن.

أعراض التهاب الحلق

أعراض التهاب الحلق (Sore throat) الناجم عن التهاب اللوزتين (Tonsillitis) أو الحلق:

ألم في الحلق ومنطقة البلعوم
حرارة مرتفعة
آلام رأس
ظهور بقع فاتحة في الحلق واللوزتين
آلام عند البلع
احمرار وانتفاخ اللوزتين، لدى التهاب اللوزتين
انتفاخ وألم بالفك والغدد الليمفاوية
ألم بطن (في الأساس لدى الأطفال)
تقيؤ (في الأساس لدى الأطفال مع التهاب حلق)

حالات خطرة في التهاب الحلق:

لدى المرضى مع عوارض مرض جديّة ووخيمة كالافرازات، التريّل الزائد، خلل وتغيير في الصوت، تورم الرقبة او صعوبة في البلع علينا الانتباه اليهم بصورة اكثر جدية وفحص حالات نادرة للمضاعفات التي قد تحصل نتيجة لالتهابات الحلق ومنها:

التهاب لسان المزمار
الخراج (abscess) حول اللوزة
التهاب الحيز تحت الفك السفلي
التهاب الحيز البلعومي الخلفي
عوارض اوليّة لمرض الايدز HIV

مضاعفات التهاب الحلق

قد يؤدي إهمال التهاب الحلق لحمى الروماتيزم (Rheumatic fever - RF) وهو مرض التهابي يظهر عند الأطفال والبالغين، ويصيب أجهزة عديدة في الجسم كالقلب، المفاصل، جهاز الأعصاب المركزي والجلد. وهو نتيجة لعدم علاج التهاب الحلق الذي يشمل وجود جرثومة من نوع العِقْدِيَّة "أ" (Streptococcus A). إن نسبة انتشار المرض هي في مجال العمر 5-15، دون وجود فرق بين البنين والبنات. يظهر حسب معطيات إحصائية أن 2%-3% من الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب الحلق من نوع العِقْدِيَّة "أ"، ولم يعالجوا كما يجب، ظهرت لديهم بعد ذلك حمى الروماتيزم.

علاج التهاب الحلق

يمكن الاستعانة بأقراص مص لتخفف الألم يتم التعافي من التهاب الحلق، بشكل عام، تلقائيًا، دون تدخل طبي، بعد أن يكون قد أخذ المرض وقته الكافي، اما اذا كان التهاب الحلق على خلفية عدوى فيروسية او جرثومية والمترافق مع حرارة مرتفعة.فهنا من المفضل مراجعة وتدخّل الطبيب.
علاج التهاب الحلق يأتي بهدف تخفيف عوارض المرض من آلام، صعوبة في البلع، الصّداع، وارتفاع درجة الحرارة وغيرها. لهذا فإن علاج التهاب الحلق المفضل هو:

الغرغرة بماء ساخن ومالح يساعد على تعقيم المنطقة المصابة.
يمكن الاستعانة باقراص مص لتخفف الالم (عملية مص الاقراص ترفع من تركيز اللعاب في الفم، وتساعد على ترطيب المنطقة المؤلمة، بالاضافة لذلك، يحتوي جزء من اقراص المص في الصيدليات على تركيز منخفض من مسكنات الالم).
قد يخفف جهاز البخار من الاعراض، خاصة في حالات التهاب الحلق الناتج عن هواء جاف وتنفس عن طريق الفم.
البخاخ (spray) – هذه البخاخات تعمل على ترطيب الفم وتحتوي على مسكنات الالم.
تناول ادوية لتسكين الالم بشكل فموي.
في بعض الحالات الصعبة والتي لم يتجاوب فيها الشخص المريض مع أيٍّ من امكانيات العلاج المشروحة سابقًا ومازال يعاني من مشاكل وصعوبة في البلع يصف الأطباء امكانية العلاج بواسطة الجلوكوكورتيكوستيروئيدات الذي من شأنه أن يساعد المريض في التغلب على صعوبة عوارض المرض.